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Vor Beginn der IVF Behandlung werden Männer und Frauen einer Reihe verschiedener Tests unterzogen. Die Eierstockreserven werden bestimmt, die Spermienqualität per Spermiogramm analysiert, das Vorhandensein einer Infektion untersucht und die Gebärmutter untersucht. Es ist wichtig, viele verschiedene Fragen zu beantworten, einschließlich der Frage, wie viele Embryonen während der Vorbehandlungsphase übertragen werden.
IVF umfasst viele verschiedene Prozesse. Dabei werden die Eierstöcke stimuliert, Ei- und Samenzellen gesammelt. Nach erfolgter Befruchtung im Labor wird die gewonnene Embryozelle in die Gebärmutter eingesetzt.
Was ist IVF-Behandlung?
Was ist IVF? IVF ist eine der Methoden der assistierten Reproduktion, die bei Paaren angewendet werden kann, bei denen Unfruchtbarkeit diagnostiziert wurde, die jedoch Kinder haben möchten. Der Erfolg von IVF-Behandlungen, deren grundlegende Phasen durch verschiedene Behandlungen für das Paar unterstützt werden können, kann dank des erfahrenen Fachpersonals und fortschrittlicher medizinischer Technologien gesteigert werden. Aus diesem Grund ist es wichtig, dass Paare, die sich einer IVF-Behandlung unterziehen möchten, bei der Auswahl eines Zentrums sorgfältig überlegen.
Was sind IVF-Behandlungsphasen?
Der Begriff „In-vitro-Fertilisation“, kurz IVF genannt, bedeutet im Grunde Befruchtung im Glas. Es wird nach dem Prinzip durchgeführt, die während des Prozesses hergestellten Eizellen und Samenzellen in einer Laborumgebung zusammenzubringen, um den gebildeten Embryo für die Schwangerschaft zu befruchten und in die Gebärmutter der Frau einzusetzen. Dieser gesamte Prozess variiert je nach Patient und Gesundheitszustand.
Beginn der Behandlung
Zu Beginn des IVF-Behandlungsprozesses werden zunächst Informationen über die Gesundheitsgeschichte des Paares eingeholt und dementsprechend wird eine Untersuchung durchgeführt. In den für die Untersuchung durchgeführten Tests wird der Ursache der Unfruchtbarkeit nachgegangen. Unfruchtbarkeit kann bei einer Frau, einem Mann oder beiden auftreten.
Dazu werden der Spermien- und Hormonstatus des Mannes sowie die Eierstöcke, Geschlechtsorgane und der Hormonstatus der Frau überprüft. Gleichzeitig werden in diesem Schritt Informationen gewonnen, um den Behandlungsprozess zu gestalten.
Eierstockstimulation
Luteinisierendes Hormon und Eierstock-stimulierendes Hormon, die während der normalen Menstruation von der Hypophyse ausgeschieden werden, sorgen für das Wachstum der Eizelle und ihre Passage in die Gebärmutter. Bei der IVF-Behandlung wird diese Methode mit einer täglichen Injektion von ovarialstimulierendem Hormon für 9-14 Tage durchgeführt. Die erzielte Wirkung wird durch Ultraschall und Bluttests bestimmt. Als Ergebnis der Tests werden die hormon- und Hypophysen unterdrückenden GnRH-Injektionen beendet. Humanes Choriongonadotropin wird injiziert, damit den Ei seine endgültige Entwicklung erreicht und von der Follikelwand abfällt.
Eizellen und Spermien Entnehmen
Die Eizelle wird in der Regel am zweiten Morgen oder 34 – 36 Stunden nach der letzten Injektion entnommen. Die Eizellentnahme dauert etwa 20-30 Minuten. Mit dem Ultraschallgerät wird die Flüssigkeit in jedem Follikel aus dem Vaginalkanal gesammelt und nach der Eizelle gesucht. Nach dem Eingriff müssen sich die Patienten möglicherweise etwa 1 Stunde in der Klinik ausruhen, bevor sie nach Hause gehen. Am selben Tag werden dem Mann auch Samenzellen entnommen.
Befruchtung
Das vor der Befruchtung gesammelte Sperma wird konzentriert und ungefähr vier Stunden nachdem das Ei gewonnen wurde, werden die Samenzellen mit den Eiern kombiniert. Nach etwa einer Nacht Aufenthalt in der Maschine wird am nächsten Tag auf Befruchtung untersucht. Sofern keine Anomalie in den Samenzellen vorliegt, werden 60 % - 70 % der Eizellen befruchtet. Befruchtete Eier verbleiben weitere 48 Stunden in der Maschine.
Embryonentransfer
2 bis 5 Tage nach der Eizellentnahme ist der Embryo bereit für den Transfer. Der zu platzierende Embryo wird zum Plastikkatheter gebracht, mit diesem Katheter wird es durch den Gebärmutterhals geführt und langsam in die Gebärmutter abgegeben. Der Eingriff dauert in der Regel einige Minuten und verursacht keine Beschwerden.
Im Allgemeinen werden ein oder zwei Embryonentransfers durchgeführt. Je nach Wunsch der Paare oder Qualität des Embryos können weitere Embryonen eingesetzt werden. Nicht übertragene Embryonen können auf Wunsch eingefroren werden. Diese Embryonen werden für den erneuten Transfer eingefroren, wenn die beim ersten Transfer durchgeführten Embryonen versagen.
Lutealphase
Die Lutealphase ist normalerweise der zweiwöchige Zeitraum zwischen Embryonentransfer und Schwangerschaftstest. Während der ersten 24 Stunden nach dem Transfer sollte man vorsichtig sein und sich nicht übermäßig bewegen. Vor dem Schwangerschaftstest können Schmierblutungen oder Blutungen auftreten.
Dies bedeutet nicht immer, dass die Behandlung fehlgeschlagen ist. Während sich der Embryo an der Gebärmutter festsetzt, kann es tatsächlich zu einer Schmierblutung kommen, die als Einnistungsblutung bezeichnet wird. Aus diesem Grund ist es notwendig, das Medikament weiter zu verwenden, bis die Ergebnisse des Schwangerschaftstests vorliegen.
Schwangerschaftstests
Der Schwangerschaftstest wird 14 Tage nach dem Embryotransfer durchgeführt. Nach positivem Ergebnis wird den werdenden Müttern ausführlich erklärt, was während der Schwangerschaft zu beachten ist. In Fällen, in denen die Behandlung aus verschiedenen Gründen fehlschlägt, werden gegebenenfalls eingefrorene Embryonen erneut übertragen. Wenn kein eingefrorener Embryo vorhanden ist, kann die Behandlung erneut begonnen werden.
Was im Post-IVF-Behandlungsprozess zu tun ist?
Der Embryonentransfer in der IVF-Behandlung ist für Paare wie ein lang gehegter Traum. Für viele Paare erleben sie an diesem Tag die schwierigste Phase der Behandlung. Danach beginnt eine spannende und neugierige Wartezeit.
Der Prozess bis zum Erhalt der Ergebnisse des Schwangerschaftstests ist für die Paare aufregend und beängstigend zugleich. Wenn beim ersten oder zweiten Mal keine Ergebnisse bei der IVF-Behandlung erzielt werden, sollte dies nicht zur Verzweiflung führen.
Transfertag
Am Tag des Transfers werden die Embryonen für die Platzierung nach ihrer Qualität ausgewählt. Normalerweise werden ein oder zwei Embryotransfers durchgeführt. Diese Stückzahl kann sich jedoch je nach Wunsch des Paares ändern. Der Transfervorgang dauert wenige Minuten und es ist keine Betäubung erforderlich.
Während des Eingriffs verspüren die Patienten keine Beschwerden. Entgegen der landläufigen Meinung ist es nicht notwendig, sich im Post-Transfer-Prozess vom Leben zu isolieren. Sofern nicht angegeben ist, dass zusätzliche Vorkehrungen für das Paar getroffen werden sollten, können Frauen in kurzer Zeit in ihren Alltag zurückkehren.
Post-Transfer
In den ersten 24 Stunden nach dem Transfer wird den Patienten im Allgemeinen empfohlen, sich auszuruhen. Obwohl es nicht notwendig ist, den ganzen Tag im Bett zu verbringen, ist es wichtig, übermäßige Bewegung oder Aktivität zu vermeiden. Nach dem Transfer sollten die Patienten die angegebenen Medikamente regelmäßig einnehmen. Es kann empfohlen werden, dass viele Patienten das Hormon Progesteron noch mehrere Wochen nach dem Transfer einnehmen.
Ernährung
Wenn alles nach Plan läuft, wenn die IVF-Behandlung abgeschlossen ist, entwickelt sich in den nächsten 9 Monaten ein Baby im Mutterleib. Aus diesem Grund ist es möglich, nach dem Transfer schrittweise auf die Ernährung zu achten. Es ist besonders wichtig, während der Schwangerschaft Gemüse und Obst zu konsumieren, die Kalzium, Eiweiß, Eisen und B-Vitamine enthalten.
Darüber hinaus kann einigen Frauen geraten werden, mit B-Vitaminen zu ergänzen. Es ist bekannt, dass die Verwendung von Folsäure während der Schwangerschaft große Vorteile hat. Folsäure-Supplementierung reduziert das Risiko angeborener Herzfehler bei Säuglingen.
Wann ist eine IVF-Behandlung vorzuziehen??
Vor Beginn der IVF-Behandlung sollten Paare eine Schwangerschaft auf dem normalen Weg versuchen. Kommt es nach 1 Jahr regelmäßigem und ungeschütztem Geschlechtsverkehr nicht zu einer Schwangerschaft, kann mit der IVF-Behandlung begonnen werden. In einigen Fällen ist jedoch möglicherweise nicht mit dem Abschluss des 1-Jahres-Zeitraums zu rechnen. Besonders wenn das Alter der Frau fortgeschritten ist, empfiehlt es sich, den Zeitraum von 1 Jahr als 6 Monate zu betrachten.
Wann ein zweiter Versuch bei der IVF-Behandlung unternommen werden sollte?
Obwohl die IVF-Behandlung eine assistierte Reproduktionstechnik ist, die für das Paar geplant ist und erfolgreiche Ergebnisse zeigt, tritt eine Schwangerschaft möglicherweise nicht immer beim ersten Versuch ein. Tatsächlich ist bekannt, dass die Möglichkeit besteht, beim ersten oder sogar beim zweiten Mal nicht schwanger zu werden.
Es gibt viele Gründe für das Scheitern beim ersten IVF-Versuch. Im Allgemeinen tritt ein Versagen in Chromosomen oder aufgrund genetischer Anomalien auf. In solchen Fällen ist der Embryo zu schwach, um sich normal weiter zu entwickeln. Dies wirkt sich jedoch nicht auf die Erfolgsquote der Paare im zweiten oder dritten Versuch aus.
Gefrorene Embryonen
Embryonen, die zum ersten Mal befruchtet, aber nicht auf die Mutter übertragen wurden, können auf Wunsch der Paare eingefroren werden. Wenn die erste Anwendung fehlschlägt, muss auf diese Weise die IVF-Behandlung nicht erneut begonnen werden.
Gefrorene Embryonen von ausreichend hoher Qualität werden in die Gebärmutter eingesetzt. Auf diese Weise dauert die zweite IVF-Behandlung nicht so lange wie die erste. Da das Einfrieren von Embryonen dazu führt, dass einige Phasen der IVF-Behandlung übersprungen werden, sinken auch die Kosten der Behandlungsverfahren.
